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      卡马西平治疗癫痫病有什么副作用吗

        更新时间:2017-09-08   |   来源:北京军海医院网   


      卡马西平又叫酰胺咪嗪,商品名为痛惊宁、痛可定、得理多等,它是20世纪50年代人工合成的药物,我国于20世纪70年代开始应用。卡马西平对复杂部分性发作效果最好,在强直—阵挛发作、简单运动性发作的病人中也可应用,对肌阵挛和失神发作效果不好。本药还可用来治疗三叉神经痛。



      国产的卡马西平有100毫克及200毫克两种规格,得理多为200毫克片剂,应用时要注意区别。卡马西平每日剂量为10~30毫克/千克,分2~3次服用。有些病人按每日2次服药时,在服药后2~4小时如出现头晕、恶心等轻微副作用时,可将1天的剂量分成3~4次服用,副作用就可以避免。



      足量服药1周左右即可达稳态血浓度,达到治疗癫痫有效血浓度为4~12微克/毫升。在计算每日剂量时,如治疗前没有用过其他抗癫痫药物,开始的用量可按偏小量计算,如已用过其他抗癫痫药,则按偏大量计算每日用量。



      单用卡马西平治疗的效果,比合用其他药物要好。



      如在应用卡马西平治疗的情况下,又加用苯妥英钠、苯巴比妥或扑痫酮时,可影响卡马西平血浓度。卡马西平常见的不良反应有恶心、呕吐、胃肠不适、头晕等。不良反应在开始用药的数周内出现,如从小剂量开始服用,逐渐加到足量,则可减少发生的机会。卡马西平极少引起血液学障碍,极个别病人可见到骨髓抑制,表现为白细胞减少、贫血及血小板减少。



      大约有3%的病人服药后可出现皮疹,且多发生在用药早期,这可能与剂量较大有关。皮疹可表现为斑丘疹、麻疹样或荨麻疹,一般不需停药,减少药量或暂停用以后再从小量开始试用,如皮疹严重或发生剥脱性皮炎则应停药。卡马西平对小儿智力、认知功能无不良影响。

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